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津液的输布和排泄障碍,是津液代谢中的两个重要环节。主要与肺、脾、肾、膀胱、三焦的功能失常有关,并受肝失疏泄病变的影响。
津液的输布障碍,指津液得不到正常的转输和布散,导致津液在体内环流迟缓,或在体内某一局部发生滞留,湿浊内生,或酿痰成饮。引起津液输布障碍的原因,主要是参与津液代谢的脏腑功能失调而致,脾失健运不但使津液的输布障碍,而且水液不归正化,变生痰湿为患。故《素问·至真要大论》
说:“诸湿肿满,皆属于脾。”肺失宣降,则水道失于通调,津液不布;肾阳不足,气化失司,则水液内停;三焦气机不利,则水道不畅;膀胱气化失司,浊气不降,则尿液不行;肝失疏泄,气滞则水停等,皆可导致津液的输布障碍。
津液的排泄障碍,指津液转化为汗液和尿液的功能减退,而致水液贮留体内,外溢于肌肤而为水肿。津液的排泄障碍,则导致水液潴流,发为水肿之病理改变。津液化为汗液,有赖肺气的宣发作用;津液化为尿液,有赖肾气的蒸化功能。而肾的蒸腾气化功能贯穿于整个津液代谢的始终,在津液排泄过程中起着主导作用。肺气失于宣发布散,腠理闭塞,汗液排泄障碍;肾的气化功能减退,尿液生成和排泄障碍,可导致水液停留为病。
...(详见出链)
湿、水、饮、痰,皆由津液输布和排泄障碍而形成,以状态而论,湿为弥散状态,水最为稀薄,痰较稠厚,饮则介于两者之间;在发病机理、停聚部位、临床表现等方面也各具特点。但四者又难绝然划分,而且可以相互转化,故有水湿、痰湿、水饮、痰饮并称者。